floorer
ForumsNet Member
I love YaBB 1G - SP1!
Posts: 3
|
|
Ksiega glowna przychodni w praktyce medycznej
« on: Nov 19th, 2017, 5:13am » |
Quote Modify
|
Dla odpowiedniego zapisu przyjec i ruchu chorych w przychodni stosuje sie druk ksiega glowna przychodni jako druk podstawowy do tego celu. Dokumentacja medyczna w innych zakladach opieki zdrowotnej § 39. Do sporzadzania i prowadzenia dokumentacji medycznej w zakladach przeznaczonych dla osob potrzebujacych calodobowych lub calodziennych swiadczen zdrowotnych’ w odpowiednim stalym pomieszczeniu, takich jak: zaklady leczniczo-opiekuncze, zaklady rehabilitacji leczniczej i zawodowej, dzienne osrodki rehabilitacji leczniczej badz rehabilitacyjno-wychowawcze, stosuje sie odpowiednio § 6, § 10 pkt 2, § 21,24,25,27,29, 37 i 38. § 40. 1. Zaklad pomocy doraznej (pogotowia ratunkowego) sporzadza i prowadzi: 1) dokumentacje medyczna zbiorcza w formie dziennika (ksiegi) zakladu pomocy doraznej, 2) dokumentacje medyczna indywidualna w formie zlecenia wyjazdu i karty informacyjnej udzielenia pomocy doraznej . 2. Dziennik (ksiega) pracy zakladu pomocy doraznej zawiera: 1) date, godzine i minute zgloszenia, 2) miejsce oczekiwanej interwencji, 3) powod zgloszenia (objawy), 4) dane osobowe zglaszajacego, 5) dane osobowe pacjenta (nazwisko i imie, wiek, oznaczenie plci, adres, telefon), 6) identyfikatory zespolu wyjazdowego, 7) godzine i minute przekazania zlecenia zespolowi wyjazdowemu cool godzine i minute przyjazdu zespolu wyjazdowego do miejsca wezwania, 9) rozpoznanie i numer statystyczny choroby lub urazu, 10) postepowanie i zalecenia. 3. Zlecenie wyjazdu zawiera informacje, o ktorych mowa w ust. 2 pkt 1-8, oraz: 1) godzine i minute przybycia na miejsce wezwania, 2) zwiezle dane ,z wywiadu i badania przedmiotowego, 3) rozpoznanie i numer statystyczny choroby lub urazu, 4) adnotacje o rodzaju udzielonych swiadczen zdrowotnych, 5) postepowanie i zalecenia ksiega glowna przychodni, 6) adnotacje o zapisanych lekach i materialach medycznych, 7) godzine i minute ewentualnego przekazania opieki nad pacjentem zakladowi opieki zdrowotnej. 4. Zapisy zawierajace informacje zawarte w ust. 2 pkt 1-8 dokonywane sa przez osobe przyjmujaca zgloszenie i potwierdzone jej podpisem. Ksiega glowna przychodni jest podstawowa ksiega w osrodkach zdrowia.
|